Endo - co? Wywiad z endodontą Dr Jason Hales

Udostępnij:

 

Jeśli jesteś w potrzebie kanałowego, może być debatowanie między dentysty i endodonty do leczenia. Jaka jest różnica między tymi dwoma specjalistami? Aby dowiedzieć się więcej o endodontów i co robią, 1Dental's Kayla Holiday miał zaszczyt rozmawiać z dr Jason Hales, specjalista endodontyczny w Superstition Springs Endodontics w Arizonie, i założyciel autor The Endo Blog.

1. Opowiedz nam trochę o swoim pochodzeniu.

Poszedłem do szkoły dentystycznej w Zachodniej Wirginii, gdzie miałem ogólną rezydenturę dentystyczną przez rok, a następnie dwa lata rezydentury endodontycznej z programu magisterskiego. Ukończyłem ją w 2002 roku i praktykuję od 10 lat. Pracuję w prywatnej praktyce w Arizonie i piszę bloga od około pięciu lat.

2. Co dokładnie robi endodonta?

Endodonci leczą wszystko, co jest związane z korzeniem zęba. Jesteśmy specjalistą stomatologicznym, który koncentruje się na kanałach korzeniowych i ma wysokie wyszkolenie w tym zakresie. Ogólny dentysta zazwyczaj wykonuje średnio około dwóch kanałów korzeniowych tygodniowo, podczas gdy endodonta wykonuje bliżej 25 kanałów korzeniowych tygodniowo. Kiedy dentysta ogólny wychodzi ze szkoły stomatologicznej, wykonał od pięciu do 10 kanałów korzeniowych na prawdziwych żywych pacjentach. Kiedy endodonta kończy program, on lub ona zrobił 200-300 kanałów korzeniowych na żywych pacjentów. Więc jak widać, ilość szkoleń endodonta ma w kanałach korzeniowych jest znacznie wyższa niż w przypadku ogólnego dentysty. Specjaliści są zazwyczaj tymi, którzy są przydzielani do wykonywania najtrudniejszych przypadków i radzenia sobie z wszelkimi komplikacjami. Moim zdaniem, jeśli masz zamiar mieć kanałowe wykonane, zawsze bym poszedł do specjalisty.

Kolejną rzeczą, która odróżnia specjalistę od stomatologa ogólnego, jest użycie mikroskopów podczas leczenia kanałowego. Endodoncja jest jedyną specjalnością w stomatologii, w której używa się mikroskopów, co pozwala nam zajrzeć do korzenia zęba w celu odnalezienia kanałów i zobaczenia rzeczy, które w innym przypadku nie byłyby widoczne. Wykonywanie kanału korzeniowego przy użyciu mikroskopu jest zupełnie inne niż wykonywanie go bez powiększenia.

3. Dlaczego zdecydował się Pan na endodoncję, a nie na stomatologię ogólną?

Lubię koncentrować się na jednej, konkretnej dziedzinie stomatologii. Lubię bardzo szybko przechodzić od początku do końca. Lubię szczegóły; endodoncja jest specjalnością bardzo zorientowaną na szczegóły i większość endodontów jest bardzo zorientowana na szczegóły. Podoba mi się również technologia. W szkole dentystycznej szkolono nas w posługiwaniu się mikroskopami i specjalistycznym sprzętem.

4. Jakie technologie stosujecie w swojej pracy?

Używamy cyfrowej radiografii, która pozwala nam na szybsze wytwarzanie promieniowania niż w przypadku wywoływania filmu. Obecnie mikroskopy są, moim zdaniem, standardem w pracy endodonty. Mikroskop pozwala nam na wykonywanie zdjęć i filmów z wnętrza zęba, a to jest bardzo pomocne dla pacjentów, ponieważ pozwala im zobaczyć, co dzieje się wewnątrz zęba, a także zwiększa komunikację między pacjentem a jego dentystą ogólnym. Wierzę, że za 10 lub 15 lat tomografia komputerowa wiązki stożkowej będzie również standardem opieki. Ta nowa technologia, tomografia komputerowa wiązki stożkowej, jest zasadniczo tomografią komputerową dla zębów. Jesteśmy teraz w stanie wykonać trójwymiarowy obraz zęba i obejrzeć go pod dowolnym kątem lub z dowolnego kierunku. Możemy zobaczyć rzeczy, których nigdy wcześniej nie mogliśmy zobaczyć. Możemy zobaczyć ropnie wcześniej, niż bylibyśmy w stanie wykryć je za pomocą zdjęcia rentgenowskiego, ile kanałów znajduje się na zębie, jak bardzo zakrzywiony jest korzeń - możemy dosłownie obejrzeć korzeń, zanim w ogóle do niego wejdziemy. Jest to nowa technologia, której używamy od około dwóch lat i która znacznie wyprzedza nawet większość endodontów. Wierzę, że to zrewolucjonizuje stomatologię i endodoncję.

5. Wyjaśnij swoje badania nad uszczelniaczami endodontycznymi.

Celem leczenia kanałowego jest usunięcie bakterii, które dostały się do wnętrza korzenia. Po usunięciu tej tkanki dezynfekujemy przestrzeń, w której wcześniej znajdowała się tkanka nerwowa i wypełniamy ją wypełnieniem kanałowym. Wypełnienie kanału korzeniowego składa się z dwóch części: jedna to uszczelniacz podobny do cementu, który pokrywa ściany kanału. Druga to wypełniacz, zwykle materiał gumopodobny, zwany gutaperką, który uszczelnia przestrzeń kanału. Te dwa materiały są tym, z czego wykonane jest wypełnienie kanału korzeniowego.

Kiedy uzyskałem tytuł magistra, przyglądałem się uszczelniaczom żywicznym i ich wpływowi na bakterie. Potencjalnie miały one zdolność wywoływania oporności na antybiotyki. Odkryłem, że większość uszczelniaczy endodontycznych sama w sobie jest dość antybakteryjna. Więc nie tworzą one oporności na bakterie, ponieważ zabijają bakterie.

6. Czy kanały korzeniowe są tak straszne, jak się je przedstawia?

W mediach mają złą sławę, ale nowoczesne leczenie endodontyczne może być wygodne i bezbolesne. Większość pacjentów, którzy mieli kanały korzeniowe przez endodonty raport, że procedura jest bardzo wygodne. W rzeczywistości, mam nawet pacjentów, którzy zasypiają podczas leczenia! Zdarzają się sytuacje, w których pacjenci mają infekcje, a więc kiedy przychodzą do endodonty, już odczuwają ból. Staram się pomóc ludziom zrozumieć, że jeśli masz problem w zębie i to powoduje ból, kanałowe jest rozwiązaniem tego bólu, a nie przyczyną tego bólu.

7. Jakiej rady udzieliłby Pan pacjentowi, który potrzebuje leczenia kanałowego, ale boi się go wykonać?

Przede wszystkim zaleciłbym, aby pacjent udał się do specjalisty. Specjaliści są przeszkoleni nie tylko do radzenia sobie z trudnymi przypadkami, ale mogą wykonać leczenie znacznie szybciej niż stomatolog ogólny. Są również, z doświadczenia, przyzwyczajeni do pracy z pacjentami, którzy są niespokojni. Kiedy każdego roku wykonuję 1000 kanałów korzeniowych, można sobie wyobrazić, że dobrze się czuję pracując z pacjentami, którzy są niespokojni.

Ważne jest również, aby pacjenci zdobywali wiedzę na temat zabiegu. Jeśli wybiorą odpowiedniego lekarza, leczenie endodontyczne może być bezbolesne. Myślę, że wielu pacjentów nie rozumie, że dentysta ogólny jest czasami strażnikiem bramy. Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że istnieją specjaliści, którzy zajmują się tylko kanałami korzeniowymi. Innymi słowy, pacjentowi można powiedzieć, że potrzebuje leczenia kanałowego, ale jedynym przypadkiem skierowania go na leczenie kanałowe jest decyzja stomatologa ogólnego o wysłaniu go do endodonty. Ale pacjenci mają wybór. Jeśli chcą skorzystać z pomocy specjalisty, mogą poprosić o skierowanie na wizytę u specjalisty od stomatologa ogólnego. Szczególnie trudne przypadki dotyczą kanałów korzeniowych na zębie trzonowym lub na zębie, na którym jest już korona lub most. W przypadku stomatologa ogólnego, który nie dysponuje mikroskopem, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.

Jeśli masz wykonany kanał korzeniowy i wystąpią komplikacje, Twój ogólny dentysta wyśle Cię do endodonty, aby wykonać powtórne leczenie pod mikroskopem, a Ty zapłacisz za ten kanał korzeniowy po raz drugi.

W żadnym wypadku nie twierdzę, że dentysta ogólny nie powinien wykonywać kanałów korzeniowych, ale dentyści ogólni powinni starannie wybierać te kanały korzeniowe, które mogą wykonać skutecznie i odpowiednio. Wyjątkowo trudne do leczenia są zęby trzonowe, przedtrzonowe i zęby z koronami. To są te, które naprawdę powinny być leczone pod mikroskopem.

8. Jakieś końcowe przemyślenia?

Na temat implantów stomatologicznych prowadzi się obecnie wiele działań marketingowych, które zawierają błędne informacje na temat kanałów korzeniowych i leczenia kanałowego. Moim zdaniem nie ma nic równie dobrego jak naturalny ząb. Implanty stomatologiczne to świetny sposób na zastąpienie brakującego zęba, ale nic nie jest tak dobre jak naturalny ząb, a uratowanie naturalnego zęba jest znacznie bardziej opłacalne niż zastąpienie go implantem. Dlatego właśnie uważam, że endodoncja jest tak ważną specjalizacją - pomagamy pacjentom zachować ich naturalne zęby.

Więcej na: http://iwodent-lublin.pl